名医小传

　　田晶，沈阳市儿童医院脑瘫康复中心康复治疗室副主任。

　　2岁后还流口水需治疗

　　小儿流口水也就是流涎，一般来讲，新生儿时期的宝宝是不流口水的，因为他们的唾液腺不发达。宝宝4-6个月后，由于生长发育的需要，开始添加辅食，唾液明显增多。长牙期是宝宝口水流最频繁的时期，乳齿萌生时会对牙龈感觉神经产生机械性刺激，同时宝宝吞咽反射不灵敏，导致唾液不断蓄积而外溢。随着宝宝的生长发育，大约在1岁半左右就能有效地控制吞咽动作，流口水的现象就会逐渐消失。如果到了2岁以后宝宝还在流口水，就需要治疗了。

　　宝宝常流口水或是疾病表现

　　宝宝流口水最常见的原因有以下几种：

　　母乳喂养时间过长：母乳喂养时间过长会影响小儿脾胃的正常发育，脾胃虚弱，失于调摄，故而流涎。腮腺机械性损伤：捏压孩子的面颊部容易造成腮腺的机械性损伤，导致唾液的分泌量大大增加。口腔炎症：可刺激唾液腺分泌旺盛而导致流涎。中枢性神经系统疾病：如CO中毒、脑瘫、脑炎等。周围性神经系统疾病：局部神经功能减退或消失，如面神经麻痹。

　　4种方法帮宝宝做按摩

　　基本手法

　　★患儿仰卧，以掌心在腹部作顺时针方向团摩5分钟。

　　★以两手大拇指自中脘至脐向两旁分推20-50次。

　　★清、补脾经：拇指桡侧罗纹面100次。

　　★揉板门：手掌面大鱼际顶面300次。

　　★患儿俯卧，以中指指腹按揉脾俞(第11胸椎棘突下，旁开1.5寸) 、胃俞(第12胸椎棘突下，旁开1.5寸)各1分钟。 ⑥按揉足三里(外膝眼下四横指、胫骨边缘)各1分钟。随症加减。

　　脾胃虚寒型

　　症见流涎不止，涎液清稀，面色苍白，四肢不温，大便稀薄、小便清长，舌质淡，苔白而滑。

　　★基本手法中减去清脾经100次加补脾经至300次(离心为清，向心为补)

　　★掐揉四横纹(位于食、中、无名、小指掌侧第一指间关节横纹处)100次。

　　★揉外劳宫(此穴在手背侧，与手掌侧的劳宫穴相对)100次。

　　★揉小天心(位于手掌根部，大鱼际与小鱼际相接处)200次。

　　脾胃气虚型

　　症见流涎清稀，面色萎黄，食欲不振，体倦乏力，舌质淡，苔薄白。

　　★基本手法去清脾经100次加补脾经至300次。

　　★补肺经(无名指末节罗纹面)300次。

　　★推三关(前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一条直线) 300次。

　　★运内八卦(以掌心为圆心，至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上)100次。

　　脾胃积热型

　　症见小儿流涎，涎热而粘，口角糜烂，口臭而渴，烦躁不安，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄。

　　★基本手法去补脾经100次加清胃经(手掌大鱼际外侧赤白肉际交界处)200次。

　　★退六腑(前臂尺侧腕横纹至肘横纹成一直线)200次。

　　★清天河水(前臂内侧正中腕横纹至肘横纹成一直线)100次。

　　心脾郁热型

　　症见小儿口涎外流，涎液粘稠而热，心烦不安，口赤口臭，大便干结，小便短赤，舌质红，苔薄黄。

　　★基本手法去补脾经100次加清小肠(小指尺侧从指端到指根成一直线) 300次。

　　★退六腑200次。

　　★清心经(中指末节罗纹面)200次。

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