专家支持 魏庆宇 解放军第202医院变态反应科主任

　　今年春季以来，陈女士四岁的儿子反复咳嗽，严重时气喘，但是各种治疗感冒、咳嗽的抗菌药都试过了，就是不能治愈。百思不得其解的陈女士忍不住把这个问题拿出来和同事讨论，一位年纪大些的同事提醒说：“会不会是过敏引起的呀？”陈女士马上把孩子带到了过敏反应科就诊，经检查，陈女士的孩子是尘螨过敏，在医生指导下给孩子用了脱敏药物，结果咳嗽症状很快就缓解了。

　　不发烧的咳嗽可能是过敏性哮喘

　　解放军第202医院变态反应科主任魏庆宇介绍，目前儿童过敏性哮喘的发病率呈明显上升趋势。但患儿发病时常被误诊为上呼吸道感染或支气管炎，治疗常常没有效果或收效甚微。这是因为哮喘一般是在夜间或清晨发作，白天通常不发作或很少发作，家长容易误以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。

　　过敏性哮喘的患儿喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；有些以咳嗽为主，不喘，多数孩子在晚上或夜间发作。所以及时明确诊断和进行规范治疗很重要。按照世界卫生组织制定的全球哮喘规范化治疗方案，过敏性哮喘应采用阶梯式、按症状严重程度进行分级治疗。提倡使用吸入激素、扩张支气管等进行联合治疗。

　　哮喘与尘螨过敏有关

　　魏庆宇介绍，孩子哮喘的原因有多种，但80%非感染性的哮喘与尘螨过敏有关。尘螨过敏最主要的表现有三种：一是吸入性哮喘；二是过敏性鼻炎；三为荨麻疹或湿疹。

　　人们要减少对尘螨的接触，可以尝试以下方法：以55℃热水洗被单及毛毡等，因为此温度的热水可杀死尘螨；减少易积尘的物件如装饰物、书本及挂墙物等；清洁时使用湿布，可减少尘埃在空气中飞扬；减少家中地毡的数量，过敏症患者应选用塑胶或木地板；切勿在室内刷扫或抖动地毡，以免有更多灰尘飞扬于空气中；选用较轻的窗帘，以方便经常清洗；将室内湿度降低到相对湿度45%以下；天晴时应将居室的门窗打开通风，以及晾晒床垫之类用品，以保持干燥；采用抽湿机亦可降低室内湿度；冷气机的过滤网应当清洗或更换；不在室内养宠物。

　　脱敏治疗 最佳年龄5岁-14岁

　　“脱敏治疗又称特异性免疫治疗，是世界卫生组织向全球推荐的目前唯一针对病因的治疗方法，可以阻止过敏进程，改善过敏体质。”魏庆宇说，通过皮肤点刺试验或血清检测确定尘螨过敏后，在无症状或症状轻微的时候可以进行脱敏治疗。治疗分为初始治疗和维持治疗两个阶段，初始阶段从低浓度小剂量开始递增，每周注射尘螨疫苗一次，一般需要4到6个月完成， 达到有效剂量后开始维持治疗，每4-6周注射一次，整个疗程需要2-3年时间。也可以应用舌下含服的尘螨制剂进行治疗。最佳治疗年龄是5岁到14岁。通过上述治疗后会降低对尘螨过敏反应程度，减少发病次数，减轻症状，促进免疫系统的恢复。

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