张田勘
我们所说的血型一般是指ABO
血型，是按红细胞所含有的抗原来分型的。随着研究一步步深入，人们发现自身的血型除了ABO
血型外，还可以有Rh
血型、HLA
血型等多种。一个人的血型是与生俱来的，而且从出生到生命终结，血型一般是不会改变的。但是，在一些特殊情况下，人的血型也可能发生改变。
一个人如果患了血液病，如白血病、再生障碍性贫血，患者机体的造血功能减弱和遭到破坏，而人的造血功能是骨髓中的干细胞来完成的。患者造血功能受到破坏，说明其造血干细胞出现问题，所以需要移植他人的骨髓造血干细胞，这样移植骨髓干细胞后，患者（受者）的血型就可能会改变，接受骨髓移植后受者的红细胞血型会变为供者红细胞血型。比如供者是A
型，移植后不论移植前受者是哪一种血型，都会变成A
型。2000
，中国医学科学院血液研究所和血液病医院的研究人员就发表了30
名病人干细胞移植后血型发生改变，并探讨相应的输血方法的论文。
既然血型是终生不变的，为什么干细胞移植后会发生血型改变呢？而且这种改变是长期的还是短期的呢？其原因在于，对患者移植骨髓干细胞主要是通过HLA
配型来进行的，所以受者与供者之间的ABO
血型不合也可以移植。但是，移植骨髓后，由于患者自身的造血干细胞功能逐渐退化以致完全丧失功能，患者的红细胞不断衰亡，就由移植进的供者的干细胞担当起了造血功能，于是患者的血型慢慢变为供者的血型。
那么，这种血型变化是长久的还是短期的呢？如果受者的造血功能被移植进的供者的骨髓干细胞完全或大部分替代，那么这种血型的改变就是长期的，甚至是永久的，除非受者自身的造血功能得到恢复，并在造血中占主导地位。
还有一类血型改变是临时的或不彻底的血型改变，因此从本质上看，还不算是血型改变。这种临时改变血型的原因有多种，比如婴幼儿发育还未成熟、患病尤其是患癌症、输血、服药以及接受放射性治疗等，都可以短期内改变或表面上改变一个人的血型。比如，一名病人如果短时期内大量输注右旋糖苷等胶体溶液，这时溶液中的胶体分子就可能吸附红细胞表面的抗原，可以使服药者原有的红细胞的抗原发生改变，也就引起血型的改变。
另一个短暂改变血型的例子是肿瘤患者。首先，如果他们接受放射疗法，大剂量的放射线辐射可能会导致基因突变和红细胞表面的抗原产生变化，从而造成血型改变；其次，由于肿瘤本身的原因可以造成红细胞抗原的变化，或使红细胞上抗原的抗原性变弱，在检测时表面上也好像产生了血型改变。但这种血型改变仅属表现型的改变，不是基因型的变异。
比如，一名39
岁的男性患者在患急性粒细胞白血病后一个月，血型由原来的O
型转变为B
型，因此在治疗时由过去输O
型血到后来输B
型血。而另一名16
岁的男性少在确诊为急性非淋巴细胞白血病后四个月，血型从过去的O
型转变成了B
型，对他输血治疗时也进行了相应的调整。但是，这类血型改变都是短暂的和不彻底的，病情得到控制后血型就可能再次变回原来的血型。
除了上述原因，迄今还没有看到有其他方式改变人的血型。虽然研究人员在尝试改变一个人血型的方法，但迄今仍然没有突破。但是，现在有一种不是改变人的血型而是改变血液血型的方法，例如，把抽出的B
型血改变成O
型血。
我们知道，红细胞表面抗原决定血型，这些抗原其实就是一种多种糖链结构。其中O
型血的结构成分最简单，B
型血比O
型血多了一个半乳糖，而其他血型又多了一个到几个糖链。如果把几种血型的基本结构比喻为一棵树，它们的不同之处就像一棵树上长出了不同的枝桠，只要把这些枝桠剪掉，就能转变成O
型血。比如，B
型血比O
型血只是在红细胞表面最外端多了一个半乳糖，利用一种酶就可以把这个枝桠剪掉，使B
型血转变成O
型血。
选自《中学生百科》2004
06
期（有删节）
15
．血型一般是不会改变的。但是，在一些特殊情况下，人的血型也可能发生改变。本文介绍了哪几种血型发生改变的特殊情况？（6
分）
16
．本文最后一段画线部分的句子在写法上有什么特点？请作简要分析。（6
分）
17
．有人说，血型代表性格。比如说Ｏ型血的人开朗活泼，AB
型血的人内向阴沉。正如“
江山易改，禀性难移”
一样，血型也是难以改变的，你是否同意这一说法，请陈述你的观点和理由。（6
分）
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