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“问题孩子”看病有点难关注儿童精神疾病治疗

编辑: 路逍遥 关键词: 儿童心理 来源: 逍遥右脑记忆


家长和医生都缺乏相关知识 儿童精神疾病常被误诊错诊

儿童精神病房首次开放

一向大门紧闭的北京安定医院儿童病房日前举办了首次开放日活动,向社会敞开大门,展示精神疾病小患者在医院里的真实生活。不少来参观的市民发现,儿童精神病房并不像人们想像得那么神秘和难以接近。权威数字显示,由于儿童精神疾病比较难以发现和诊断,国际上估计大约有20%的小病号得到了正确的诊断和治疗,但是在我国有九成以上的“问题孩子”是被误诊和错诊的。

病房 温馨

走进儿童精神病 就像来到了幼儿

“孩子们,我们今天来练习拼贴米老鼠图。来,大家看看这个漂亮的米老鼠有什么特点呢?”一向大门紧闭的北京安定医院儿童病房举办了首次开放日活动,向社会敞开大门,展示精神疾病小患者在医院里的真实生活。看着病房活动室里摆放的玩具、课桌椅,还有小病号们画的儿童画,不少来参观的市民发现,儿童精神病房并不像人们想像得那么神秘和难以接近。

儿童精神病房活动室里摆放着玩具、课桌椅,墙上挂着小病号们画的儿童画。

下午3点是儿童病房正式开放的时间,但是不少参观者提早按照临时指示牌,找到了位于门诊三层的儿童病房。“呦,这里很像幼儿园啊!”一位专程赶来的女士刚一踏进病房就发出了这样的感慨。现场许多人对此都有同感:在病房走廊里挂着孩子们画的儿童画,有花裙子、猫脸、向日葵和大树等。医院还在病房区外专门设立了活动室,屋里摆着课桌椅,巨大的书柜里摆满了各式玩具,墙上贴着蓝猫卡通画,还有一张小红花评比榜,上面整齐排列着每个小病号的名字以及按照配合治疗、团结友爱、清洁卫生等项目的小红花评比。活动室旁边有一个小房间,医生介绍说是心理治疗室,主要是面对面为小病号们进行心理治疗的地方。这间小屋子陈设非常简单朴素,仅有三个沙发对立摆放。

下午两点,小病号们在护士的带领下来到活动室。记者看到,小病号们有男有女,女孩居多,大多在十五六岁。看到病房里多了很多陌生人,不少小病号略有些不适应,走在最前面的男孩扭头就想回到病房,最后是在护士的劝解下,小病号们才慢慢走进来,安静地找到自己的位子坐下,好奇心强的孩子还不时地向周围人群瞟上一眼。“来,我们今天就来拼贴一下这个米老鼠图案,”在护士的指导下,孩子们自觉地分发当天的手工袋,并练习起了拼贴画。

“为什么治疗精神心理疾病,还需要做手工?”看着病房里的布置,还有小病号们的手工课,一旁围观的参观者们围着医生们问个不停。“上这样的手工主要是训练他们的注意力,帮助他们集中精神。”医生向参观者们解释。

记者发现,来参观的市民大多是“问题儿童”家长。一位中年女士还特意带着刚上中学的儿子来了,她告诉记者,孩子最近很是反常,越来越不听话,还把双手指甲都啃掉一半,“刚刚我们也听了专家的讲座,现在就是想瞧瞧孩子们的治疗情况,下周有时间我还想带着孩子来看心理门诊。”

家长 困惑

孩子患有心理疾 却想不到看精神科

和医院其他病房比起来,儿童病房并不算大,只有20张病床,却住满了来自全国各地的“问题儿童”。儿科主任梁月竹告诉记者,住进来的孩子有的是患儿童精神分裂、儿童抑郁,也有儿童情绪障碍、行为障碍等精神心理疾病。心理上的障碍,令这些饱受疾病折磨的孩子表现出了让常人难以理解的焦虑、抑郁和孤僻。

开放日前一天刚刚办理了出院手续的小韩(化名)今年只有17岁,声音甜美、样子漂亮的她有着十多年的抽动症经历。“小韩现在是我们这些小病友们的班长呢,表现特别好,你肯定想不到她入院的时候曾经因为无法控制的抽动,几乎把自己的舌头都咬烂了。”指着小韩的病历,主管医生的介绍令人惊异。

特意来接孩子出院的是小韩的父亲。说到孩子的病史,韩爸爸痛心非常:其实孩子四五岁的时候我们已经发现她有问题了,总是不停眨眼、耸肩,很多时候都是不自觉的动作。但是我们看过中医西医,就是没有想到要带孩子到精神专科医院来看。直到今年春节孩子的状况严重了,我们才把她送到这里。“类似的例子太多了,都是实在捂不住,才肯来看。”看护过很多精神疾病小患者的病房护士高军说起这些“问题孩子”来总是带着遗憾的语气。

专家忧虑

误诊错 高达九成

“对待精神疾病,家属们比较忽视,一旦发现了又讳疾忌医,这就是不少儿童精神疾病患者看病难、病情被延误的主要原因。”

安定医院专家、北京儿童少年心理卫生中心主任郑毅教授告诉记者,就诊率低一直是我国精神病人治疗面临的一大难题。由于儿童精神疾病往往难以识别,“问题孩子”得到恰当治疗的比例更是远远低于国外。

2003年的调查显示,我国儿童青少年的精神心理疾病发病率近年来一直呈上升趋势。18岁以下的儿童青少年中,有6000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。其中,中小学生精神障碍患病率为21.6%到32%,突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。安定医院的一项调查也发现,有32%的北京中小学生存在一定心理问题。如此庞大的心理疾病人群,真正接受过精神专科治疗的却微乎其微。郑毅教授提供的数字显示,由于儿童精神疾病比较难以发现和诊断,国际上估计大约有20%的小病号得到了正确的诊断和治疗,但是在我国有九成以上的“问题孩子”是被误诊和错诊的。

“很多家长都不知道孩子可能存在心理精神问题,”郑毅教授说,儿童精神疾病的初期症状包括突然间的学习下降、行为古怪、抑郁、自言自语或是眨眼、耸肩、爱说谎话、注意力不集中等。在不少家长看来,这些最初症状大多是孩子成长过程中必然出现的小毛病、坏习惯。实际上,这些异常状况都是孩子的“心理求助信号”。由于大多数家长和医生都缺乏心理精神疾病知识,忽视了这些异常行为,延误了治疗,还有的长年辗转于儿科、内科之间,得不到合适的治疗。

造成就诊率低的另一原因则是家长讳疾忌医。有调查显示,约有20%的儿童青少年患有各种精神疾病和心理障碍,但是到专业精神卫生机构进行治疗的只占其中的20%。对小韩此次治疗状况极为满意的韩爸爸就直截了当地对记者表示:“这和看骨科、外科可不一样,说真的,谁敢随便说自己的孩子在精神病医院治病?说出去孩子今后还怎么生活?这些孩子们看病实在是难啊!”

相关知识

儿童精神疾病主要表现

导致儿童精神障碍和行为问题的原因在医学上尚未完全搞清,医学界多认为主要与遗传、家庭环境、社会环境等有关。同时,儿童少年的情绪障碍和行为问题的表现也有多种。据专家介绍,孩子的异常精神心理问题通常可分为情感、认知和行为三方面。如在认知方面出现注意力不集中,过分夸大,总是强调自己以后将是伟人等说辞;情感方面如情绪不稳定、爱哭或是无端害怕某些东西等,像是极其惧怕虫子,甚至不能提及,一旦提及就会哭闹,或是不能做电梯等也属于异常;在行为方面则包括不自觉地眨眼、耸鼻、清嗓子、厌食、贪食等。

背景资料

儿科精神医生奇缺

中国青少年患有精神疾病人数多达数千万,儿童精神专家却缺口巨大。梁月竹告诉记者,造成中国青少年精神疾病急剧增加的因素很多。目前,90%的城市儿童和60%的农村儿童都是独生子女,中国传统的教育观念使得家长对孩子过分保护。他们要求孩子顺从、听话,对孩子的活动以及与他人的交往做过多限制。因此,中国孩子情感表达不充分,常常要压抑克制自己的感情,沟通能力和交往能力也较差。这样造成孩子的受挫能力不强,经受不起打击,造成精神疾病的产生。此外,教育中的“拔苗助长”情况也造成了我国青少年精神疾病患者的增多,我国问题家庭的不断增多都造成了青少年心理疾病的增多。

面对如此严峻的形势,我国青少年精神医学的发展却远远不能够跟上。据悉,现今我国只有青少年精神健康专家150人,而这些专业人员又相对过于集中:如北京安定医院儿童精神科高级职称医生就拥有6位,而有些省市的儿童精神专业却是一项空白。


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